header
مجله آنلاین سلامت

کاملترین اطلاعات درباره بستن لوله رحم در زنان

اطلاعات کامل برای بانوان هنگام تخمک گذاری

اطلاعات کامل برای بانوان هنگام تخمک گذاری

All-perfect-for-women-an-egg-past

 

 

روانشناسی بانوان هنگام تخمک گذاری

عادت ماهانه تاثیرات جالبی رو ی خلق و خو و هورمون های زنان می گذارد،چون زن در اوج دوره تخمک گذاری و باروری خود است وعلاقه زیادی به جذب مردها دارد!

حال و هوای طوفانی و رفتارهای غیرقابل پیش بینی؛ برای بیشتر خانم ها، این چیزها فقط یک دلیل دارد: فرا رسیدن عادت ماهانه.

همیشه گمان می شد، روزهای قبل از عادت ماهانه خانم ها، هورمون ها بیشترین تاثیر را روی ذهن و جسم آنها می گذارد اما اکنون تحقیقات جدید، چیز دیگری را فاش می کند: دوره تخمک گذاری.

این اتفاق معمولا ۱۴ روز بعد از اولین روز پریود رخ می دهد و ظاهرا تغییرات هورمونی در آن، می تواند از نحوه راه رفتن تا لباس پوشیدن را به زن ها دیکته کند؛ حتی یک بررسی نشان می دهد، این مقطع از ماه روی نحوه خرید کردن خانم ها نیز اثر می گذارد.

روانشناسان معتقدند دلیل اصلی این اتفاق این است که وقتی یک زن در اوج دوره تخمک گذاری و باروری خود است، علاقه زیادی به جذب مردها دارد.

 

 

==>> ادامه مطلب اطلاعات کامل برای بانوان هنگام تخمک گذاری . . .

 

برچسب ها :

علت غیر عادی بودن خونریزی در بانوان

علت غیر عادی بودن خونریزی در بانوان

 

Non-ordinary-the-bleeding-due-to-women

 

غیرمعمولی شدن خونریزی بانوان

هنگامیکه خونریزی زنانه غیرطبیعی و  شدیدترشده و از حدعادی خود خارج می شود بانوان برای یافتن علت باید به پزشک مربوطه مراجعه کنند،میخواهیم علت هایی که ممکن است این عارضه را ایجاد کنند پیدا کنیم

منظور از خونریزی غیرطبیعی رحم چیست؟ خونریزی رحمی در شرایط زیر غیرطبیعی محسوب می‌شود: -خونریزی در فاصله بین پریودها -خونریزی بعد از آمیزش -لکه‌بینی در هر زمان از سیکل قاعدگی -خونریزی شدیدتر یا طولانی‌تر از حدعادی -خونریزی بعد از یائسگی -سیکل‌های طولانی‌تر از ۳۵ روز و کوتاه‌تر از ۲۱ روز غیرطبیعی هستند. توقف پریود »

 

منظور از خونریزی غیرطبیعی رحم چیست؟

خونریزی رحمی در شرایط زیر غیرطبیعی محسوب می‌شود:
-خونریزی در فاصله بین پریودها
-خونریزی بعد از آمیزش
-لکه‌بینی در هر زمان از سیکل قاعدگی
-خونریزی شدیدتر یا طولانی‌تر از حدعادی
-خونریزی بعد از یائسگی
-سیکل‌های طولانی‌تر از ۳۵ روز و کوتاه‌تر از ۲۱ روز غیرطبیعی هستند. توقف پریود به‌مدت ۶-۳ ماه (آمنوره) نیز غیرطبیعی محسوب می شود.

سیکل قاعدگی طبیعی چیست؟
هرسیکل قاعدگی در اولین‌روز خونریزی یک پریود شروع شده و با اولین روز سیکل بعدی پایان می‌یابد. در اکثر زنان این سیکل حدوداً ۲۸ روز طول می‌کشد (یعنی فاصله اولین‌روز پریود تا اولین‌روز پریود بعدی = روز۲۸). سیکل‌های طبیعی ۲۱ تا ۳۵ روزه می‌باشند.

خونریزی غیرطبیعی در چه سنی شایع‌تر است؟
خونریزی غیرطبیعی در هر سنی ممکن است دیده شود. با این حال در زمان‌های خاصی از زندگی زنان این حالت شایع‌تر است. در سال‌های اول شروع پریود (حدود۱۶-۹سالگی) ممکن است پریودها چندان منظم نباشند. در حوالی ۳۵ سالگی پریودها کوتاه‌تر می‌شوند. با نزدیک‌شدن به یائسگی نیز پریودها غالباً کوتاه‌تر می‌گردند. هم‌چنین گاهی پریود رخ نداده و یا خونریزی خفیف‌تر یا شدیدتر می‌شود.

علل خونریزی غیرطبیعی چیست؟
افزایش یا کمبود هورمون‌هایی که سیکل قاعدگی را تنظیم می‌کنند، می‌توانند باعث بروز خونریزی غیرطبیعی یا شدید گردند. عوامل بسیاری می‌توانند تعادل هورمون‌ها را برهم بزنند، مانند:
-برخی داروها
-بارداری
-سقط جنین
-بارداری خارج رحمی
-مشکلات مربوط به روش های جلوگیری از بارداری مانند IUD یا قرص
-عفونت رحم یا دهانه آن
-فیبروییدها
-مشکلات مربوط به لخته‌شدن خون
-پولیپ‌ها
-انواع خاصی از سرطان مانند سرطان‌رحم، دهانه‌رحم یا واژن
-بیماری‌های مزمن (مانند مشکلات تیروئید یا دیابت)

ابتدا پزشک به بررسی مشکلات شایع گروه سنی فرد می ‌پردازد. بعضی ازاین مشکلات جدی نبوده و راحت درمان می‌شوند. بقیه ممکن است جدی‌تر باشند، به هر حال همه آن‌ها باید مورد بررسی قرار گیرند.

خونریزی غیرطبیعی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
به منظور یافتن علت، پزشک در مورد سوابق بیماری‌های فردی و خانوادگی و نیز سیکل‌های قاعدگی سؤال خواهد کرد. لذا، قبل‌ازمراجعه به دکتر بهتراست درمورد قاعدگی‌های خود یادداشت بردارید (تاریخ شروع، مدت خونریزی، شدت خونریزی، وجودلکه‌بینی)
ممکن است پزشک شما را معاینه کرده و برایتان آزمایش خون درخواست کند، این تست‌ها برای بررسی شمارش سلول‌های خونی و تعیین میزان هورمون‌ها به منظور رد برخی بیماری‌های خونی صورت می‌گیرند، شاید دکتر شما را از نظر بارداری نیز چک کند.

برای تشخیص خونریزی غیرطبیعی چه تست‌هایی ممکن است ضرورت یابند؟
با توجه به علائم، ممکن است تست‌های دیگری انجام شوند. بعضی ازاین تست‌ها در مطب دکتر قابل انجامند ولی برخی باید در مراکز خاصی انجام شوند:
سونوگرافی: با استفاده از امواج صوتی از اعضای داخل لگن تصویربرداری انجام می‌شود.
بیوسپی (تکه‌برداری) از آندومتر: با وسیله خاصی از دیواره رحم (آندومتر) تکه‌برداری و زیرمیکروسکوپ بررسی می‌گردد.

سونوهیستروگرافی: به کمک یک لوله باریک مایعی در داخل رحم ریخته، همزمان و به کمک اولتراسوند از رحم تصویربرداری انجام می‌شود.
هیستروسالپینژوگرافی: یک ماده رنگی در داخل رحم و لوله‌های فالوپ تزریق و سپس با اشعه X عکس‌برداری انجام می‌شود.
اتساع و کورتاژ(D&C): دهانه رحم متسع و سپس بافت دیواره رحم به آرامی تراشیده یا مکیده می‌شود، سپس با میکروسکوپ بررسی می‌گردد.
لاپاروسکوپی: یک وسیله باریک شبیه به تلسکوپ (از طریق ایجاد برشی درست در زیر یا روی ناف ) وارد بدن شده و به کمک آن داخل شکم مشاهده می‌گردد.

هنگام تصمیم‌گیری درباره درمان چه عواملی مدنظر قرار می‌گیرند؟
سه دسته درمان وجود دارد:
۱) استفاده از دارو، مثل هورمون‌ها
۲) استفاده از جراحی
۳) صبر و مشاهده قبل از توسل به دو راه دیگر
انتخاب نوع درمان به عوامل بسیاری بستگی دارد ازجمله: عامل ایجاد خونریزی، سن بیمار و تمایل وی برای بچه‌دارشدن. با اینحال اکثر بیماران با دارو درمان می‌شوند.

برای کمک به کنترل خونریزی غیرطبیعی از چه داروهایی استفاده می‌شود؟
برای کنترل خونریزی غیرطبیعی از رحم، غالباً از داروهای هورمونی استفاده می‌شود. نوع هورمونی که باید مصرف شود بستگی به سن بیمار و تمایل وی برای باردارشدن دارد. ممکن است قرص‌های ضدبارداری پریودها را منظم‌تر کنند. این هورمون‌ها به شکل تزریقی، کرم واژینال و یا IUD‌هایی که از خود هورمون‌ها رها می‌کنند تجویز می‌شوند (IUD نوعی وسیله ضدبارداری است که در داخل رحم گذاشته می‌شود. هورمون‌های تعبیه شده در IUD به آرامی آزاد شده و ممکن است خونریزی غیرطبیعی را کنترل کنند).
امکان دارد خونریزی در اثر هایپرپلازی آندومتر ایجاد شده باشد (دراین حالت رحم بسیار ضخیم می‌شود.) برای جلوگیری و درمان این وضعیت نیز می‌توان از داروها کمک گرفت.

برای درمان خونریزی غیرطبیعی از چه نوع جراحی استفاده می‌شود؟
ممکن است بعضی زنان برای برداشتن توده‌هایی که باعث خونریزی شده‌اند (مثل فیبرویید) نیازمند جراحی باشند. بعضی فیبروییدها را می‌توان با هیستروسکوپی برداشت. گاهی تکنیک‌های دیگری لازم می‌شوند (مانند Endometria ablation که با هدف توقف یا کاهش دائمی خونریزی به‌کارمی‌رود ولی باید قبل‌ازآن حتماًٌ بیوسپی انجام شده باشد).
وقتی اشکال درمانی دیگر پاسخگو نبوده و یا اصولاً کاربردی نداشته باشند، ممکن است هیسترکتومی انجام شود. هیسترکتومی نوعی جراحی بزرگ است که درآن رحم از بدن بیرون آورده می‌شود. بعدازاین عمل زنان دیگر پریود نخواهند شد.

 

==>> ادامه مطلب علت غیر عادی بودن خونریزی در بانوان . . .

 

برچسب ها :

مراقبت از بدنتان پس از بدنیا آوردن بچه

مراقبت از بدنتان پس از بدنیا آوردن بچه

 

Care-of-body-after-the-birth-to-child

 

بدنتان را پس از بدنیا آوردن بچه دوست داشته باشید!

چرا اینقدر مشکل  است که بدنتان را بعد از زایمان  دوست داشته باشید؟ زیبایی بدن همراه با  زایمان فرق می کند و تغییرات بسیار را در پی دارد  و این برای خیلی از خانم ها غیرقابل تحمل است !

نوشته : ریچل گرومن بندر  ( Rachel Grumman Bender)

بزرگترین مشکل شما لزوما حاملگی یا زایمان نیست؛ بلکه پذیرفتن بدنتان بعد از بچه دار شدن است!

من خوش شانس بودم. دوران حاملگی محشری داشتم؛ در واقع یکی از شادترین زمان های عمرم بود. در کمال تعجب با اینکه دوقلو حامله بودم، وزن خیلی کمی اضافه کردم و هیچ علامت کشیدگی روی پوستم ایجاد نشد. وقتی شش ماه بعد از زایمانم برای چک آپ رفتم فقط دو کیلو و هفتصد گرم وزنم از وزن قبل از زایمانم بیشتر بود. همه جین های چسبان قدیمیم اندازه ام میشد و به وجد آمده بودم.
چند ماه بعد از اینکه شیر دادن را متوقف کردم، یکی از شلوار جینای چسبانم را پوشیدم ولی به سختی میتوانستم دکمه شلوار را در جادکمه ای بیندازم. سایز شلوارم را چک کردم؛ همانی بود که طی چند ماه بعد از زایمانم می پوشیدم ولی به سختی میتوانستم نفس بکشم. توی باشگاه روی ترازو رفتم و متوجه شدم که طی دو ماه، چهار و نیم کیلو بیشتر از وزن بعد از زایمانم اضافه کردم، در صورتی که ورزش ها و تمرین های همیشگی ام را با مربی شخصیم انجام می دادم و عادات غذایی خوبی هم داشتم.
گیج و پریشان شده بودم و حس خیلی بدی نسبت به خودم داشتم. یادم هست که همان روز برهنه جلوی آینه دستشویی ایستاده بودم و با خودم فکر میکردم “چطور اینطور شد؟”

آیا این بدنی دیگر است ؟

من نه آن زمان و نه الان هیچ جوابی ندارم، فقط میدانم که بدنم تغییر کرده. وقتی دستم را روی شکمم میگذارم، حس زیر نوک انگشتانم ناآشناست. انگار شکم فرد دیگه ای روی بدن من است. این بدن چی کسی است؟! بعد از مدت ها که بدن خودم را خوب میشناختم، دیدن و حس کردن برجستگی جای عمل سزارینم عجیب وغریب است؛ مثل رومبلی ای که آنقدر سفت و سخت وصل شده که کیس کرده و قلمبه شده. نمیدانم این شکم به چه کسی تعلق دارد ولی واقعا آرزو میکنم که بیایند و آن را پس بگیرند و شکم قدیمی ام را به من بدهند. اما شکم قدیمی من دیگر وجود ندارد.

به عنوان کسی که هیچ وقت مشکل ظاهری خاصی با بدنش نداشته، حس ناراحت کننده و عجیبی داشتم. مطمئنا قسمت هایی بودند که ترجیح میدادم کوچکتر باشند اما به طور کل بدنم و هر کاری که ازش برمی آمد را دوست داشتم و ازش راضی بودم و هیچ وقت اینقدر از اینکه در بدن خودم هستم درگیرو ناراحت نبودم. اما این پیامد ناخواسته (افزایش وزن غیرمنتظره پس از پایان شیردهی، پوست شلی که کمر سابقا باریکم رو میپوشوند و باعث میشد که لباسهام دیگه اندازه ام نباشند) بعد از دوران حاملگی تقریبا بی نقصم اساس اعتماد به نفس من را تکان داد و مرا به شدت شوکه کرد.

بدن افراد معروف پس از زایمان

یکی از چیزهایی که دوست داشتن بدنتان پس از زایمان را سخت میکند این است که عکس های بسیار کمی از زن های عادی پس از زایمان وجود دارد، اما در عوض عکس های بسیار زیادی روی جلد مجله ها از زنان معروف (از بیانسه و هایدی کلوم گرفته تا جسیکا آلبا و میراندا کر) فقط چند هفته بعد از زایمان که بدن هایشان در لباس های دو تکه فوق العاده است وجود دارد.
حتی اگر به طور منطقی شما بدانید که این احمقانه است که خودتان را با زن هایی مقایسه کنید که الف) برنده لاتاری ژنتیک شدند و ب) باید به دلیل شغلشان خوش هیکل باشند و یک گروه آدم دارند که برای رسیدن به این هدف کمکشان میکنند، سخت است که بدن خودتان را با آنها در کنار هم نگذارید. نتیجه این است که شما احساس میکنید مطلقا به درد نخور هستید.

یافتن الگوهای واقع بینانه

نهایتا پس از مقداری تحقیق من یک سری عکس های واقعی از زن های عادی بعد از زایمان از عکس های قدرتمند  “۴th Trimester Bodies Project”  اشلی ولز جکسون پیدا کردم. منابع دیگر عکس ها سایت “هیبت یک زن” بود که زن ها میتوانند در آن عکس های خود پس از زایمان را بفرستند و حمایت و تشویق دریافت کنند و هم چنین “کتاب مادرها” ی عکاس و مادر، جید بیل. پس از سال ها دست و پنجه نرم کردن با احساس نازیبا بودن، بیل شروع کرده بود به گرفتن عکس پس از زایمان از خودش. او می گوید ” نود و پنج درصد ما زن ها خودمان را در رسانه های روز نمیبینیم.” پرتره های او مادر ها را در همه سایز ها و هیکل ها نشان می دهد که شاد هستند و از بدن و مادر بودن خود لذت می برند.
وقتی من عکس ها را می دیدم، فکر کردم که هر زن زیباست و ظرافت آن ها را ستایش کردم. بدن های آن ها به نظرم قوی، پرورش دهنده، و زنانه آمد. حقیقت این است که من هرگز آن ها را آنقدر تند که خودم را محکوم کردم، محکوم نمیکنم. وقتی آن عکس ها را دیدم، از توقعات احمقانه بالایم راجع به بدنم و دوست نداشتنش خیلی خجالت زده شدم.

به پست وبلاگ یک طراح، جاستینا بلیکنی، “نه ماه بعد: بدن من و بیانسه” برخورد کردم که راجع به تلاش او برای پذیرش بدن خودش پس از زایمان بود و روی من خیلی تاثیر گذاشت. بلیکنی مینویسد ” وقتی دنبال لباس های گشاد میچرخیدم، پوسترهای بزرگ بیانسه در حالی که با دو تیکه در ساحل بود و خیلی هم جذاب به نظر می آمد به من خیره شده بودند. تقریبا همه اراده های دنیا لازم بود تا همان لحظه در H&M از کوره در نروم. چرا بدن من مثل بیانسه نیست؟ به هر حال هر دوی ما با فاصله کمی زایمان کرده بودیم. لعنت به سزارین.

اما برعکس خیلی از خانم ها که در فکر این هستند که کی یا آیا اصلا بدن های قدیمشان برمیگردد یا نه، بلیکنی مینویسد “پس من از شما نخواهم پرسید که چه قدر طول کشید که بدن هایتان را پس گرفتید (چون حتی این حرف بی محتوا این روزها توی ذوقم میزند). پس گرفتن بدنتان از کجا یا چه کسی؟ بدن من هیچ وقت ترکم نکرد، همیشه اینجا با من بود. چیزی که من نیاز دارم پس بگیرم بدنم نیست، بلکه احساس راحتی در بدنم، اعتماد به نفسم و حس سرزندگی ام است. حقیقت این است که من هیچ وقت بدن بیانسه را نداشتم، حتی زمانی که چهارده سالم بود، حتی زمانی که از همیشه لاغرتر بودم، حتی زمانی که بچه نداشتم. من بدن خودم را داشتم و هنوز هم دارم. الان نیاز دارم که یاد بگیرم چطور بدنم را کمی بهتر دوست داشته باشم.”

این دقیقا چیزی بود که من نیاز داشتم بشنوم؛ نیاز داشتم که دوباره اشتیاق لعنتی ام را پیدا کنم. و بعد به طرز تعجب آوری شانس به من رو کرد: متوجه شدم که به لاکتوز پس از بارداری آلرژی دارم و مجبور هستم به تمام چیزهای پنیری و خوراکی مورد علاقه ام یعنی بستنی خدانگهدار بگویم. آن چهار و نیم کیلویی که پس از شیردهی اضافه کرده بودم را از دست دادم و دو سایز شلوار جین کم کردم. روزی که شلوار جین چسبان قبل از حاملگی ام را پوشیدم، مشتم را به سمت آسمان بردم و فریاد زدم “آآآآآآآآآآآآره”، انگار که توی یکی از تبلیغ های سریال دارم بازی میکنم. یک حس واقعا عالی بود.

آیا شکم من هیچ وقت مثل گذشته می شود؟ نه. و من بعد از آن ضربه سخت برای دوباره ساختن عزت نفسم، قدم به قدم، راه سختی را در پیش دارم. اما برای ادامه این راه دلیل خوبی دارم: دخترهای دوقلویی دارم و با اینکه آن ها هنوز نوپا هستند، کاملا آگاه هستم که چطور زبان بدنم و طرز صحبتم راجع به بدن خودم بر درک آن ها از بدن های کوچک زیبایشان تاثیر می گذارد.
پس من به گرفتن تصمیمات درست (ورزش کردن و درست غذا خوردن) ادامه می دهم و شاهد نتیجه اش در قدرت بدنی و عزت نفسم هستم. من مجذوب تعاریف همسرم هستم و از او متشکرم که به من می گوید که زیبا و جذاب هستم. و همچنان سعی میکنم که بدنم را همان گونه که الان هست بپذیرم و دوست بدارم.
و روز به روز حس سرزندگی ام بیشتر و بیشتر می شود.

 

==>> ادامه مطلب مراقبت از بدنتان پس از بدنیا آوردن بچه . . .

 

برچسب ها :

دوران قاعدگی + خون شناسی زنانه پی در پی

دوران قاعدگی + خون شناسی زنانه پی در پی

 

Time-menstrual-blood-of-women-seeking-to-follow

 

 

در دوران قاعدگی خون شناسی زنانه را بشناسید

بانوان  مخصوصا دختران جوان از زمانی  وارد سن بلوغ می‌شوند وعادت ماهیانه  را تجربه می‌کنند پرسشهای زیادی در فکرشان تداعی می‌شود که ممکن است به‌راحتی نتوانند ازطبیب خود سوال کنند ، به همین علت از آنها چشم پوشی کرده  و به مشکلات‌شان عادت می‌کنند. برای مثال بسیاری از بانوان  هرماه قاعدگی‌های شدیدی را تجربه می‌کنند و به مرور دچار کمبود آهن، ضعف و بی‌حالی می‌شوند اما هیچ‌وقت به ذهن‌شان نمی‌رسد که شاید مشکل از قاعدگی‌شان باشد. تغییرات در خونریزی، رنگ خون، غلظت و میزان لخته‌های خون نیز از دیگر نگرانی‌های شایع خانم‌ها است؛ اینکه چرا گاهی اوقات رنگ‌خون قهوه‌ای تیره می‌شود یا تعداد لخته‌ها زیاد می‌شود؟ چرا بعضی افراد طی قاعدگی هیچ دردی را حس نمی‌کنند اما بعضی دیگر از درد به خود می‌پیچند؟!

اصلا چرا عادت ماهانه می‌شویم؟

هر ماه طی چرخه قاعدگی دیواره داخلی رحم ضخیم می‌شود تا محیط را برای بارداری آماده سازد. اما وقتی بارداری رخ نمی‌دهد بدن طی قاعدگی این لایه ضخیم را همراه با خون خارج می‌کند. میزان خونی که در یک عادت‌ماهانه‌ از دست می‌رود معمولا بین ۴ تا ۱۲ قاشق چای‌خوری است. چرخه قاعدگی به طور معمول ۲۸ روز طول می‌کشد. با این حال این چرخه برای بعضی خانم‌ها می‌تواند به کوتاهی ۲۱ روز یا به بلندی ۳۵ روز باشد. یک عادت‌ماهانه‌ طبیعی معمولا بین ۲ تا ۷ روز طول می‌کشد.

وجود لخته نشانه بیماری است؟!

اغلب خانم‌ها هر چند وقت یک بار در قاعدگی‌شان لخته خون می‌بینند. این لخته‌ها ممکن است قرمز روشن یا تیره باشند و اغلب در شدیدترین روز خونریزی خارج می‌شوند. وجود این لخته‌ها باعث می‌شود خونریزی غلیظ‌تر از همیشه به نظر برسد. بدن به طور معمول برای جلوگیری از لخته شدن خون قاعدگی، همراه با آن ماده ضدانعقاد ترشح می‌کند. اما وقتی عادت‌ماهانه‌ شدید است و خون با سرعت زیادی خارج می‌شود، این مواد وقت کافی برای اثرگذاری پیدا نمی‌کند و به همین دلیل لخته تشکیل می‌شود. اگر میزان لخته‌های‌تان زیاد است یا سایزشان بزرگ است باید حتما توسط متخصص زنان معاینه شوید.

آندومتریوز و درد طاقت فرسا!

کاشته شدن بافت رحم در قسمتی غیر از جدار داخلی رحم را «آندومتریوز» می‌گویند. در حقیقت بافت داخل رحم «آندومتر» نام دارد و این بافت ممکن است به دلایل مختلفی در مکان‌هایی به غیر از رحم کاشته شود. برای مثال اگر هنگام عادت‌ماهانه‌ خون به جای اینکه بیرون برود، از لوله‌های رحم به داخل حفره شکمی بریزد، ممکن است منجر به آندومتریوز شود. عوامل ارثی و تغییرات سلولی نیز می‌توانند باعث ایجاد آندومتریوز شوند. یکی از شایع‌ترین علائم این بیماری دردهای هنگام عادت‌ماهانه‌ است که در روزهای سوم و چهارم معمولا بدتر می‌شود. حتی بعد از اتمام عادت‌ماهانه‌ نیز مدت زیادی طول می‌کشد تا این درد کاملا از بین برود و درد آن ماه به ماه هم بیشتر می‌شود.

چرا اینقدر درد می‌کشیم؟!

درد قاعدگی اگر فقط در روزهای اول باشد «دیسمنوره» نام دارد که به علت آزاد شدن ماده پروستاگلاندین ایجاد می‌شود. در این صورت برای رفع درد می‌توان از داروهای ضدالتهابی مثل دیکلوفناک یا مفنامیک اسید استفاده کرد. اگر این داروها تاثیرگذار نباشند گاهی می‌توان تحت‌نظر پزشک به طور محدود از قرص‌های ضدبارداری استفاده کرد. گاهی اوقات نیز تنگی دهانه رحم باعث ایجاد درد می‌شود. درواقع اگر درد خیلی شدید نباشد و با مصرف دارو قابل تحمل باشد، طبیعی تلقی می‌شود. اما اگر از روز دوم یا سوم عادت‌ماهانه‌ بیشتر شود باید به بیماری آندومتریوز شک کنیم که یک بیماری پیش رونده قابل پیگیری و قابل تشخیص است.

ممکن است باردار باشید؟!

تغییرات در رنگ و غلظت خون قاعدگی اغلب طبیعی هستند. با این حال چندین عامل وجود دارند که ممکن است باعث ایجاد لخته‌های غیرطبیعی یا تغییر رنگ و غلظت خون در قاعدگی شوند؛ ازجمله سقط جنین، وجود فیبروم، تغییرات هورمونی، بزرگ شدن سایز رحم، انسداد در مسیر خون قاعدگی و آندومتریوز. برای مثال خانم‌هایی که سقط جنین داشته‌اند، ممکن است شاهد خروج لخته‌های خون یا توده‌هایی با بافت خاکستری از واژن باشند. پس اگر احتمال بارداری برای‌تان وجود دارد بلافاصله با دیدن این علائم و خونریزی شدید به پزشک مراجعه کنید.

فیبروم و افزایش درد و خونریزی

فیبروم‌های رحم توده‌هایی غیرسرطانی هستند. فیبروم همیشه همراه با علامت نیست. درواقع تحقیقات نشان می‌دهند بیشتر فیبروم‌های کوچک اصلا از خود علامتی بروز نمی‌دهند. اما اگر فیبروم به طرف داخل رحم برجسته شده باشد با افزایش سطح رحم باعث افزایش خونریزی ماهانه می‌شود. حتی به علت عوامل رشدی که از این فیبروم‌ها ترشح می‌شود لایه پوشاننده مقابل آنها نیز بیشتر دچار خونریزی می‌شود، بنابراین خونریزی ماهانه کسانی که فیبروم دارند اکثرا افزایش یافته است که این افزایش گاهی اوقات می‌تواند به دلیل نکروبیوز یا خونریزی در داخل فیبروم هم باشد. همچنین از آنجایی که رحم، فیبروم را به عنوان یک جسم خارجی تلقی می‌کند، درست مانند زمان زایمان می‌خواهد از شر چیزی که داخلش است خلاص شود و این موضوع باعث ایجاد دردهای کرامپی شبیه دردهای موقع عادت‌ماهانه‌ یا زایمان می‌شود.

تغییر وزن داشته‌اید؟

عملکرد بدن شما متکی بر تعادل دقیقی از هورمون‌های پروژسترون و استروژن است. این هورمون‌ها هر ماه باعث ضخیم شدن لایه پوشاننده رحم و ریزش آن در قاعدگی می‌شوند و به این روند نظم می‌بخشند، بنابراین اگر تعادل آنها به هم بخورد ممکن است ضخامت لایه داخلی رحم بیش از حد افزایش پیدا کند. در این صورت میزان خونریزی و لخته‌ها از حالت طبیعی بیشتر خواهد شد. از عوامل مختل کننده تعادل این هورمون‌ها می‌توان به یائسگی، تغییر وزن شدید و عوارض جانبی بعضی داروها مثل استروئیدها اشاره کرد.

چه آزمایش‌هایی لازم است؟!

پزشک ممکن است برای تشخیص اختلالات خونریزی در قاعدگی آزمایش‌های مختلفی را برای‌تان تجویز کند از جمله:

سونوگرافی واژینال: در این آزمایش از امواج صوت برای عکسبرداری از داخل واژن و رحم استفاده می‌شود.

ام آر آی: با این روش غیرتهاجمی می‌توان از میزان رشد فیبروم‌ها و کیست‌ها مطلع شد و اختلالات خونریزی قاعدگی را بررسی کرد.

آزمایش خون: با این آزمایش می‌توان از سلامت سیستم انعقادی خون و همچنین کمبود آهن
مطلع شد.

دیلاتاسیون و کورتاژ تشخیصی: دیلاتاسیون به معنی بازکردن دهانه رحم برای پهن‌تر یا گشادتر کردن آن و کورتاژ به معنی تراشیدن یا برداشتن نمونه‌ای از آندومتر یا بافت درونی رحم برای معاینه‌های بعدی است. طی این عمل نمونه‌ای از بافت رحم برداشته و در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا مشخص شود آیا سلول غیرطبیعی وجود دارد یا خیر.

خون غلیظ و تیره غیرطبیعی است؟!

گاهی اوقات خون قاعدگی در روزهای آخر به رنگ قهوه‌ای تیره یا حتی سیاه در می‌آید که این تغییر رنگ طبیعی است. درواقع هرچه خون بیشتر داخل رحم بماند و دیرتر از بدن خارج شود، رنگش هم تیره‌تر می‌شود. همچنین اگر خونریزی به طور موقت غلیظ و شدید باشد جای نگرانی نیست اما اگر این حالت هرماه اتفاق بیفتد باید به پزشک مراجعه کنید تا میزان آهن خون‌تان چک شود و دچار کمبود آهن نشوید. بسیاری از خانم‌ها به عادت‌ماهانه‌های سنگین عادت دارند و آنها را طبیعی تلقی می‌کنند اما با گذشت زمان دچار کم‌خونی، ضعف و خستگی می‌شوند.

به پزشک مراجعه کنید اگر …

تغییرات خونریزی در قاعدگی به ندرت جدی و دردسرساز می‌شوند. اما اگر احساس می‌کنید اخیرا با انجام کارهای روزمره و همیشگی احساس خستگی، ضعف و سبکی سر می‌کنید یا اگر دچار رنگ پریدگی پوست و ناخن‌ها، بی نظمی در قاعدگی و لکه‌بینی شده‌اید حتما به پزشک مراجعه کنید. کم‌خونی با یک آزمایش ساده خون تشخیص داده می‌شود. در این زمینه مصرف قرص آهن به بسیاری از خانم‌ها کمک می‌کند تا بی‌حالی‌شان برطرف شود.

شاید مسیر خون مسدود شده!

هر عاملی که باعث گرفتگی مسیر خونریزی از رحم تا واژن شود، ممکن است باعث افزایش لخته‌ها، تیرگی و غلظت خون قاعدگی شود. وجود پولیپ‌های خوش‌خیم در رحم نیز ممکن است باعث تغییر در جریان خونریزی شود. علاوه براین با نزدیک شدن به یائسگی، جریان خونریزی کندتر می‌شود زیرا کانال سرویکس (دهانه رحم) با کاهش ترشح استروژن باریک‌تر می‌شود.

 

==>> ادامه مطلب دوران قاعدگی + خون شناسی زنانه پی در پی . . .

 

برچسب ها :

عواملی که شیر مادر را فاسد میکند

عواملی که شیر مادر را فاسد میکند

 

Factors-the-milk-mother-to-corrupt-out

عوامل فاسد کننده شیر مادر

هیچ چیزی پرفایده تر از شیرمادر برای نوزاد نیست ،عوامل زیادی باعث کم شدن شیر مادر می شوند، از جمله تغذیه،ارامش روحی و روانی،شیردادن نادرست به کودک و…اگر به فکر نوزادتان هستید و سلامتی او برایتان مهم است با ما همراه باشید

غلامرضا کردافشاری متخصص طب سنتی درباره تدابیر بهبود شیر مادران اظهار داشت: باردار بودن، ناراحتی‌های روحی و اعصاب، مصرف غذاهای نامناسب و نوشیدنی‌ها‌ی نامناسب و شیوه غلط غذایی از عوامل فاسد کننده شیر مادر محسوب می‌شود.

به گفته وی برای بهبود شیر مادران می‌توان در غذاها یک قاشق غذاخوری پودر سبوس برنج و گندم اضافه شود همچنین مصرف سیب رسیده و شیرین نیز می‌تواند برای بهبود شیر مادران مفید باشد.

این متخصص طب سنتی عنوان کرد: پرهیز از فعالیت‌های شدید و ورزش‌های سنگین، مصرف شیره انگور با نان (سنگک) در وعده صبحانه یا شام، استراحت و داشتن خواب کافی برای غلیظ شدن شیر زنانی که شیر آن‌ها رقیق بوده بسیار مؤثر است.

کردافشاری درباره علل کم بودن شیر برخی مادران اضافه کرد: کم بودن شیر مادران می‌تواند ناشی از غلبه حرارت در بدن باشد که مصرف برخی از غذاها مانند سوپ جو با اسفناج برایشان مفید است همچنین غلبه سردی یا گرفتگی مجاری شیر خود از عوامل کم بودن شیر مادران است.

این متخصص طب سنتی با بیان این‌که مواد غذایی مانند سیر، پیاز، خردل و نعناع برای زنان شیرده مناسب نیست، بیان کرد: اگر در طول روز افراد بیش از ۱۰ عدد سیب به صورت فالوده، مربا، آب سیب استفاده کنند برای رفع کم‌خونی بسیار مؤثر است.

کردافشار افزود: افراد می‌توانند برای رفع کم‌خونی هفته‌ای ۲ بار هر بار ۱،۵ کیلو استخوان راسته گوسفند را بدون گوشت و مغز حرام با نمک و پیاز و زردچوبه با آب فراوان بپزند تا استخوان‌ها کاملاً نرم شوند. عصاره آن را بگیرید و تفاله را دور بریزید. ۳ استکان تا ۳ لیوان در طول روز مصرف کنند

 

==>> ادامه مطلب عواملی که شیر مادر را فاسد میکند . . .

 

برچسب ها :

یائسگی + زندگی سالم و شاد

یائسگی + زندگی سالم و شاد

Menopause-life-healthy-and-happy

یائسگی تمام شدن یک زندگی سالم و شاد نیست

یائسگی یک فرآیند فیزیولوژیک است، اما بعضی وقتها به دلیل نشانه ها و عارضه های ناشی از آن در مواردی سبب کاهش فعالیت بدنی و افسردگی می‌شود. این درصورتی است که این روزها

 

شواهد علمی بیانگر آن است که می‌توان  با درمان های مناسب زیر نظر پزشک، شرایطی را فراهم آورد تا یک زن بتواند از عوارض فیزیولوژیک یائسگی مصون بماند و قادر باشد در کنار آن مسئولیت‌های خانوادگی و اجتماعی خود را ادامه دهد.

سن بروز یائسگی بالا رفته

سن بروز یائسگی در قدیم حدود ۴۷ سالگی بود، ولی امروزه با بهبود شرایط زندگی، چه به صورت بهبود وضع تغذیه یا پیشرفت‌های فرهنگی که عامل موثر در تداوم کار فیزیولوژیک اعضای مختلف بدن از جمله سیستم غدد داخلی است، یائسگی دیرتر بروز می‌کند؛ بنابراین امروزه سن متوسط بروز یائسگی را ۵۰ الی ۵۱ سالگی می‌دانند. یائسگی در بانوان لاغر زودتر و در بانوان چاق دیرتر شروع می‌شود و حتی شدت علائم و ناراحتی‌ها نیز متفاوت است به طوری که در بانوان لاغر و سفید پوست، علائم و ناراحتی‌ها شدیدتر تظاهر می‌کند. علائم یائسگی نخست به صورت آثار پیری روی اعضای تولید مثل واضح و آشکار می‌شود، ترشحات دوره‌ای و منظم استروژن و پروژسترون از چند سال قبل از شروع یائسگی به هم می‌خورد و ترشح استروژن کاهش یافته، تولید پروژسترون قطع می‌شود، در نتیجه علائمی در بدن بروز می‌کند که نحوه ظهور علائم و شدت آنها در افراد مختلف متفاوت است. بعضی به علت نامنظمی قاعدگی و برخی با قطع ناگهانی قاعدگی و احتمال حاملگی ناخواسته و بالاخره بسیاری به علت گرگرفتگی، بی‌خوابی و افسردگی به پزشک مراجعه می‌کنند. نباید فراموش کرد که فعالیت تخمدان‌ها تقریبا هیچ وقت به طور کامل قطع نمی‌شود و سال‌ها پس از یائسگی، تخمدان‌ها فعالیت مختصری خواهند داشت و گاهی فولیکولی از فولیکول‌های اولیه موجود در تخمدان رشد کرده و تولید استروژن بیشتر می‌شود و باعث خونریزی و گاهی حتی حاملگی بعد از یائسگی می‌شود.

این یک بیماری نیست

یائسگی یا Menopause عبارت است از تمامی تغییرات و علائم جسمی و روانی یک زن که در اواخر دوره فعالیت تولید مثل بروز و به تدریج  پیشرفت می‌کند. این تغییرات شامل چاقی، پوکی استخوان، کوچک و شل شدن سینه‌ها، خشکی و چروک پوست، کم شدن موی سر و در مواردی رویش مو در پشت لب بالا و روی چانه و اختلالات روانی به صورت تحریک‌پذیری، حساسیت و حالت‌های عصبی است. متاسفانه این روند فیزیولوژیک به صورت بیماری شناخته شده است و نام یائسگی که از یاس گرفته شده، معنی غلطی به خود گرفته است. این درحالی است که یک زن در دوران یائسگی فرصت می‌یابد از ماحصل فعالیت‌ها و زحماتی که تاکنون متحمل شده از قبیل اداره کردن خانواده و تربیت فرزندان با فراغ بال بهره ببرد. در واقع چون خداوند وظیفه تولید مثل را با تمام مسائل و عوارض آن  به زن محول کرده است، پس نباید بعد از اتمام این فرایند به کنج خانه رانده شود که این امر دور از انصاف و جفا در حق اوست.

این ۴ دسته علامت را بشناسید

به طور کل علائم یائسگی را می توان به ۴ گروه تقسیم کرد: نخست، اختلال قاعدگی به صورت نامنظمی و در نهایت قطع آن؛ دوم، اختلالات وازوموتور به صورت تپش قلب، تعریق و گرگرفتگی که معمولا به صورت ناگهانی بروز می‌کند؛ سوم،اختلالات عصبی و روانی که به صورت بی‌خوابی، هیجان و تحریک‌پذیری، افسردگی و سردرد بروز می‌کند و چهارم تغییرات نسجی در برخی اعضا از قبیل خشک شدن و چروکیدگی پوست، کوچک و شل شدن سینه‌ها، خشکی و شکنندگی مخاط مهبل، کوچک شدن رحم و تخمدان‌ها، اختلال در سیستم ادراری به صورت تکرر و سوزش ادرار و پوکی استخوان‌ها که به صورت دردهای استخوانی تظاهر می‌یابد. تغییرات وازوموتور و عصبی و روانی، پس از مدتی به تدریج تخفیف می‌یابد و قاعدگی قطع می‌شود، اما تغییرات نسجی ادامه یافته و پوکی استخوان ممکن است، باعث شکستگی‌های متعدد و خودبه‌خود شود.

این پایان نشاط شما نیست

با درمان هورمونی مناسب می‌توان تا حد زیادی عوارض یائسگی را کاهش داد که این درمان‌ها برای هر فرد با فرد دیگر متفاوت است. با این روند می‌توان قاعدگی را حتی تا ۶۵ سالگی یا بیشتر تداوم بخشید.  با این اقدام درمانی، عملا علائم یائسگی تظاهر پیدا نمی‌کند. با هورمون درمانی دیگر نشانه پوکی استخوان، چروکیدگی پوست و بی‌تناسبی جسمی مطرح نبوده، افسردگی و تحریک‌پذیری بروز نخواهد کرد. این وظیفه مهم حفظ سلامت جسمی و روانی و اجتماعی به عهده پزشکان است که با اطلاع رسانی و آگاهی بخشی به جامعه زنان به اطلاع آنان برسانند که آغاز یائسگی پایانی بر زندگی با نشاط نیست.

زنان نیز باید به منظور اطلاع از وضعیت روند یائسگی خود حتی پیش از شروع این فرآیند، با مراجعه به پزشکان متخصص در جریان وضعیت خود قرار گیرند.

پیوند تخمدان؟

یک شیوه و راه جدید که اخیرا امکان آن در مرکز تحقیقات سلولی صارم فراهم شده و در مرحله انجام امور کاربردی است، برداشتن و سپس فریز بخش کوچکی از تخمدان فرد در سنین باروری است که می‌توان پس از بروز علائم یائسگی آن بخش را به طور مجدد به بدن زن پیوند زد و با این کار از تجویز داروهای هورمونی بی‌نیاز شد. این شیوه روشی کاملا طبیعی است، در این روش بخشی از تخمدان جدا شده و مجدد پیوند زده می‌شود؛ با این کار می‌توان تا چند سال هورمون مورد نیاز بدن را تامین و در صورت نیاز می‌توان بخش دیگری را جایگزین قطعه قبلی کرد.

 

==>> ادامه مطلب یائسگی + زندگی سالم و شاد . . .

 

برچسب ها :

برگشت سختی های بعد از زایمان

برگشت سختی های بعد از زایمان

Back-hard-and-after-the-delivery

سختی های بعد از زایمان قابل برگشت است

با بیان  اینکه تب شیردهی در روزهای نخستین بعد از زایمان طبیعی است، در صورت بوجود آمدن تب، شیردهی باید انجام شود و مادر در باره مشکلات بعد از زایمان با پزشک معالج مشورت کند.

تب شیر در مادران شیرده به علت پر شیر شدن پستان‌ها طبیعی است ولی مدت آن کوتاه است که با بستن پستان‌ها، استفاده از یخ و مسکن بهبود می‌یابد.

در صورت بروز تب، باید شیردهی ادامه یابد و در صورت عدم امکان شیردهی پستان‌ها با پمپ تخلیه شود.

علائم خطر که مادر باید اطلاع داشته باشد شامل تب و لرز، درد محل اپیزیوتومی (برش زایمان طبیعی)، ترشح از زخم‌ها، خونریزی واژینال، درد ساق پا، تنگی نفس و تپش قلب است.

افسردگی خفیف چند روز پس از زایمان معمولی است و در اثر فاکتورهای احساسی به دنبال هیجان و ترس از زایمان، ناراحتی‌های دوران پس از زایمان، خستگی و بی‌خوابی و نگرانی در مورد نگهداری نوزاد بروز می‌کند.

افسردگی با اطمینان بخشیدن و حمایت روانی اجتماعی از بین می‌رود. در صورت طولانی شدن باید مشاوره‌های لازم توسط روانپزشک انجام شود.

برگشت قاعدگی پس از زایمان

کسانی که به میزان ۷ نوبت در روز و به مدت ۱۵ دقیقه در هر نوبت شیر می‌دهند، تخمک گذاری به تاخیر می‌افتد. البته تخمک گذاری می‌تواند بدون خونریزی باشد که شانس حاملگی در مادر شیرده ۴ درصد است بنابراین استفاده از یک روش جلوگیری از حاملگی ضروری است.

پیشگیری از بارداری پس از زایمان

قرص‌های پروژسترونی جهت جلوگیری از بارداری می‌توانند ۲ تا ۳ هفته پس از زایمان شروع شود.

قرص‌های خوراکی ترکیبی نباید زودتر از ۶ هفته پس از زایمان شروع شود و باید پس از برقرار شدن شیردهی استفاده شود. میزان شیر مادر با مصرف ترکیبات پروژسترونی تحت تاثیر قرار نمی‌گیرد ولی کیفیت و کمیت شیر توسط قرص‌های ترکیبی خوراکی جلوگیری از بارداری، تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

در افرادی که IUD را برای پیشگیری از بارداری انتخاب می کنند، بهتر است این دستگاه ۴ تا ۶ هفته پس از زایمان گذاشته شود ولی با افزایش میزان خونریزی از قاعدگی همراه است که در مبتلایان به کم خونی فقر آهن نباید استفاده شود.

در این معاینه وزن، فشار خون، پستان‌ها، شکم، محل اپی زیوتومی و یا برش جراحی سزارین بررسی می شود.

مراجعه بعدی ۴ تا ۶ هفته بعد است که در این ویزیت باید نمونه گیری پاپ اسمیر انجام شود و در خصوص انتخاب روش جلوگیری از بارداری تصمیم گیری شود.

 

==>> ادامه مطلب برگشت سختی های بعد از زایمان . . .

 

برچسب ها :

میزان سطح کلسترول در زنان یائسه +کلسیم و ویتامین دی

میزان سطح کلسترول در زنان یائسه +کلسیم و ویتامین دی

 

The-surface-cholesterol-the-women-menopause-calcium-and

بهبود سطح کلسترول در زنان یائسه با مصرف کلسیم و ویتامین دی

ویتامین دی خود انواع و اجزای مختلفی دارد به نظر می رسد که ویتامین دی (D) نقش بر جسته ای در کاهش التهاب و حفظ فشار خون در حد طبیعی دارد بر اساس ازمایش انجام شده در مجله انلاین یائسگی نشان داد که زنانی که پس از یائسگی ویتامین د مصرف می کنند وضعیت بهتری از نظر سطح کلسترول خون نسبت به دیگر زنان یائسه دارند. 

 

انجمن زنان یائسه امریکای شمالی تحقیقی برروی ۶۰۰ زن از نظر تاثیر ویتامین د و کلسیم برروی سطح کلسترول انجام داده است

در این تحقیق به گروهی از زنان مکمل های حاوی ۱۰۰۰میلی گرم کلسیم و ۴۰۰ واحد ویتامین دی۳ داده شد و به گروهی دیگر دارونماهایی که   کلسیم وویتامین دی۳ نداشتند داده شد ، نتیجه این ازمایش این بود که در گروهی که کلسیم و ویتامین دی۳ مصرف کرده بودند سطح لیپو پروتئین با چگالی کم(ldlدر انها کاهش یافت و سطح لیپو پروتئین با چگالی زیاد (hdl )د ر انها به میزان ۴ الی ۵ واحدافزایش یافت

همان طور که می دانید hdlیک لیپو پروتئین مفید برای بدن است که باعث می شود سطح کلسترول خون در حد طبیعی خود باقی بماند و مانع از افزایش ان در سطح خون شود. از دیگر مزایای مصرف کلسیم ویتامین دی۳ در زنان یائسه کاهش سطح تری گلیسیرید بود که در ایجاد بیماری های قلبی و عروقی و انسداد رگها نقش دارد. انچه که از این مطلب بر می اید این است که با مصرف کلسیم و ویتامین دی به اندازه کافی می توان از ابتلا به این عارضه جلوگیری کرد و گامی مهم در بهبود سلامتی خود برداشت .

 

==>> ادامه مطلب میزان سطح کلسترول در زنان یائسه +کلسیم و ویتامین دی . . .

 

برچسب ها :

داروهای زنان شیرده مبتلا به روماتیسم

داروهای زنان شیرده مبتلا به روماتیسم

 

Drug-women-breast-with-the-rheumatism

مصرف چه داروهایی در زنان شیرده مبتلا به روماتیسم ممنوعیت ندارد؟

در خیلی از امراض روماتیسمی مثل آرتریت روماتوئید، لوپوس و گونه هایی ازاسپوندیلوآرتروپاتی ها احتمال شدت بیماری بعد از بدنیا آمدن بچه وجود دارد. پس کنترل بهتر بیماری جهت

پیشگیری ازپیشرفت آن و نیز توانمند کردن مادر در مراقبت از شیرخوارش بسیار مهم است. از طرفی استفاده از شیر مادر به خاطر فواید تغذیه ای، ایمونولوژیک، تکاملی، روانی، اجتماعی، اقتصادی و محیطی بهترین روش تغذیه نوزادان محسوب می شود. بنابراین لازم است در قطع بی مورد آن دقت بیشتری کنیم.

 

 

مادرانی که از شیر خود کودک را تغذیه می کنند با کاهش خطر بیماری دیابت نوع ۲، سرطان پستان، سرطان تخمدان و افسردگی پس از زایمان روبرو می شوند. در مقابل کاهش خطر عفونت، درماتیت آتوپیک، آسم کودکان، چاقی، دیابت نوع یک و دو، لوسمی، سندرم ناگهانی شیرخواران و آنتروکولیت نکروزان، ارمغانی است که مادر به نوزادش هدیه می کند.

دیدگاه کلی درمورد تجویز داروها در شیردهی

طبقه بندی تجویز داروها در حاملگی و شیردهی که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به شکل کنونی آن توصیه شده است، گاهی برای پزشکانی که با بیماری های مزمن روماتولوژیک سر و کار دارد، راه گشا نمی باشد. این اطلاعات اکثرا بر مبنای مشاهدات تجربی و پره کلینیکال حیوانی بوده و امکان کارآزمایی داروهای جدید در شیردهی وجود ندارد. تجربیات انسانی اغلب به دنبال تجویز تصادفی دارو در دوران بارداری و شیردهی می باشند و تنها داروهایی اجازه ورود به مطالعات کنترل شده می یابند که safe یا ایمن طبقه بندی شوند و لذا مطالعات بسیار کم و محدود می باشند.
به عنوان قانون کلی چنانچه غلظت دارویی در شیر مادر، کمتر از ۰/۱ درصد باشد به عنوان داروی ایمن تلقی می شود. در حالی که اگر بیش از ۱۰ درصد داروی مصرفی از طریق شیر به نوزاد برسد، باید با احتیاط کامل با آن برخورد شود.در مورد بسیاری از داروهای ایمونوساپرسیو و داروهای بیولوژیک، توصیه ها عمدتا اساس تجربی نداشته و بر مبنای ملاحظات تئوریک است.
تجویز داروهای پردنیزولون، سولفاسالازین و هیدروکسی کلروکین به مادر در دوران شیردهی غالبا قابل قبول و بدون خطر می باشد.
مصرف آزاتیوپرین در دوران شیردهی بیشتر از داروهای فوق مورد بحث است. ولی در نهایت توسط بسیاری از متخصصین روماتولوژی، برای درمان مادران شیرده به کار گرفته شده است بدون اینکه عوارض واضح و قابل توجهی برای شیرخوار به همراه داشته باشد. آزاتیوپرین و متابولیت های فعال همراه آن به میزان کمی در شیر مادر وارد می شود و خیلی جزئی در بدن شیرخوار تجمع می یابد.در ادامه بطور خلاصه به شرح چگونگی استفاده از برخی داروهای رایج روماتولوژی در شیردهی می پردازیم.

تجویز داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) در شیردهی

بیشتر NSAID ها به میزان بسیار کمی در شیر ترشح می گردند. آکادمی آمریکایی متخصصین اطفال مصرف فلوفنامیک اسید، ایبوپروفن، ایندومتاسین، دیکلوفناک، مفنامیک اسید، ناپروکسن، پیروکسیکام و تولمتین را در مادران شیرده مجاز دانسته است. آسپرین در دوزهای بالای ۱۰۰ میلی گرم روزانه باید کاملا با احتیاط مصرف گردد. شیردهی بلافاصله قبل از مصرف یک دوز NSAID می تواند باعث کاهش دریافت NSAID توسط شیرخوار گردد. تجویز NSAID به مادرانی که کودکان شیرخوار دچار زردی دارند، منع شده است.
ایبوپروفن به خصوص به علت نیم عمر کوتاه آن و اینکه به میزان کمی در شیر مادر وارد می شود، انتخاب مناسبی به عنوان ضد التهاب و ضد درد در مادر شیرده می باشد.

تجویز کورتیکواستروئیدها در شیردهی

میزان پردنیزولون اندازه گیری شده در شیر مادر معمولا کمتر از ۰/۱ درصد پردنیزولون کلی خورده شده توسط مادر می باشد و این میزان اغلب کمتر از ۱۰ درصد کورتیزول طبیعی تولید شده توسط شیرخوار می باشد که احتمالا اثر بالینی ناچیزی بر روی شیرخوار خواهد داشت. حداکثر سطح کورتیکواستروئید اغلب ۲ ساعت پس از دوز خوراکی در شیر مادر دیده می شود و سپس به سرعت غلظت آن کاهش می یابد.
شیردهی با دوزهای متوسط پردنیزولون مجاز بوده ولی چنانچه مادر دوزهای بالای ۴۰ میلی گرم مصرف می کند، بهتر است شیردهی ۴ ساعت پس از مصرف آن شروع شود.
گزارش های قابل توجهی در مورد مصرف دگزامتازون یا بتامتازون در شیردهی موجود نمی باشد.
تجویز سولفاسالازین در شیردهی دریافت سولفانامیدها از طریق شیر خطر قابل توجهی را برای نوزادان شیرخوار رسیده و سالم ایجاد نمی کند و منعی ندارد. ولی در نوزادان بیمار، نارس، دچار دیسترس، نوزادان با بیلی روبین بالا یا کمبود G6PD بهتر است از تجویز سولفاسالازین اجتناب گردد.

تجویز هیدروکسی کلروکین در شیردهی

چنانچه شیرخواری به صورت تخمینی حدود ۱۰۰۰ سی سی شیر مادر در ۲۴ ساعت دریافت کند ۱/۱ میلی گرم هیدروکسی کلروکین یا تقریبا ۰/۳۵ درصد دوز روزانه دریافتی مادر، وارد دستگاه گوارش شیرخوار می شود که دوز قابل توجهی نیست. آکادمی متخصصین اطفال آمریکا تجویز کلروکین و هیدروکسی کلروکین به مادران شیرده را مجاز دانسته است

 

==>> ادامه مطلب داروهای زنان شیرده مبتلا به روماتیسم . . .

 

برچسب ها :

صفحه 1 از 812345...قبلی »